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[本地资讯] 来安某中心卫生院违规处理医保基金!查处追回!

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发表于 2020-5-28 10:22:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
“回去后,我们医院一定在规定的期限内交回违规医保基金。全院医护人员都要引以为戒,做好医保政策深刻学习和积极整改工作”某中心卫生院院长双手接过来安县医保中心开具的“001”号医疗保障监管查处基金追回通知单,郑重地说。

为落实省医保局、省财政厅《关于安徽省医疗保障监管查处基金追回流程管理暂行办法的通知》的文件精神,来安县医保局于5月13日组织定点医疗机构负责人专题学习了该办法,同时要求县医保中心“依法依规、流程规范,足额完整、应追必追、及时归集”追回查处的医保基金。

5月15日,县医保中心依据《来安县部分协议医疗机构专项稽核检查通报》(来医保[2020]33号)文件中处理决定,对某卫生院开出了来安县第一张查处追回基金的通知单、金额为43848元,目前该笔款项已经及时足额缴纳到城乡居民医保基金专用账户。追回医保基金通知单的开具,规范了我县医疗保障监管查处中应追回的基金认定、缴拨核算、账户流程等几个方面环节操作,有效解决医疗保障监管“最后一公里”问题。

微信图片_20200528102316.jpg

为严厉打击欺诈骗保行为,保障医保基金安全运行。来安县医保局自年初以来,对全县协议零售药店售药服务行为进行监督管理,采取“四不两直”的方式,对全县61家协议零售药店医保服务行为进行全覆盖检查,追回医保基金0.3万元,暂停医保刷卡13家;同时积极利用医保智能监控审核、稽查稽核等手段,采取明查与暗访、多部门联动、重点线索等方式开展日常检查。2020年1-5月,查处违规行为78起,暂停医保刷卡资格15家,追回医保资金 29.2万元,行政处罚7.7万元,计36.9万元,查处协议医疗机构违规案件2起,辞退医生1名,暂停医保报销处方权1名。确保人民群众“保命钱”安全,推动医疗保障事业高质量发展,不断提高人民群众医疗保障安全感、获得感、幸福感。

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[LV.2]偶尔看看I

发表于 2020-5-28 10:24:03 手机发帖 | 显示全部楼层
也不曝光是哪家
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发表于 2020-5-28 10:35:40 手机发帖 | 显示全部楼层
曝光那家医院!!!!!!
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发表于 2020-5-28 10:40:30 手机发帖 | 显示全部楼层
我的农保从来没有报过,查询有报的计录。
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[LV.10]以坛为家III

发表于 2020-5-28 12:51:45 手机发帖 | 显示全部楼层
2020年1—5月,仅仅5个月就查出违规行为78起……,这么严重的问题,真的不敢想象。管理部门应该从自身找找原因,看看此方面的制度和管理方式是不是出了问题,有没有教训可吸取?
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[LV.2]偶尔看看I

发表于 2020-5-28 13:47:41 手机发帖 | 显示全部楼层
三飞 发表于 2020-5-28 12:51
2020年1—5月,仅仅5个月就查出违规行为78起……,这么严重的问题,真的不敢想象。管理部门应该从自身找找 ...

这还是一些查出来的,还有没查出来的?是不想查,还是敷衍了事!
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